吓人 | 医生,我是得了癌症吗?

摘要:北京时间20200115关于【吓人 | 医生,我是得了癌症吗?】的具体情况和说明,让www.qingqingni.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

医生,我是不是得了癌症啊?

最近值班经常被问到这样的问题,初听到的时候非常之诧异,感觉最近癌症怎么发生的那么频繁?

等患者体位摆好,拿上探头一看,嗨,这哪里是什么癌症啊,这不就是个肿大淋巴结嘛。

“医生啊,我这疙瘩真没事吗?我网上搜查了一下,都说是癌症,你再给我好好看看呗”。

“呸呸呸,瞎说什么呢,你这就是个淋巴结,回家注意不要经常摸他,多喝水,多休息,少吃辛辣刺激的,少熬夜就行了。”

“真的吗?这真的不是癌?不是癌的话我就放心了”

“哎呀,不是不是,赶紧回家吧”

“好勒,谢谢医生啊”!

那么什么是淋巴结呢,为什么淋巴结会肿大呢,而我们又怎么知道肿大的淋巴结是好还是坏呢,别着急,请接着往下看:

淋巴结是身体的一种免疫器官,能够产生淋巴细胞并参与免疫,能够过滤淋巴液,阻止有害物质的入侵,淋巴细胞免疫应答的程度轻重可以直接影响到淋巴结的形态和大小。

当我们机体受到外来刺激的时候,淋巴细胞开始进行免疫应答,会反应性的增多,并向有问题的地方聚集,所以导致了淋巴结的反应性增生。

全身的淋巴结分为深、浅两种:深淋巴结收纳深筋膜内淋巴,多沿血管排列,走行较深,一般很难摸到;浅淋巴结位于浅筋膜内,收纳浅筋膜及皮肤的淋巴。

出生后人体有500——800个淋巴结,浅表淋巴结主要分布于颈部、腋窝、腹股沟区级其他浅表部位:头颈部约有300~400个,腋窝约有8~87个,腹股沟区约有12~20个 。

而鉴别淋巴结的好坏,就需要超声的帮助了。通过二维超声看其大小、形态、边界清、内部回声及辅助声像,再加上彩色多普勒超声对其血供、阻力指数来共同判定,此外还可运用弹性成像技术和超声造影技术对其有更进一步的了解,更可通过超声引导下细针抽吸活检技术,对可疑淋巴结进行穿刺,进行病理涂片,以上技术我科都有开展,欢迎来询。

淋巴结的常见病变:

1.

淋巴结反应性增生

可发生在全身各浅表部位,以颈部肿物为主诉就诊者多。肿大的淋巴结呈单发或多发,多数呈椭圆形或扁圆形,L/S>2,但也可近似圆形,边界清晰。CDFI:显示为髓质-门型血流,血流信号不同程度的增多,并向皮质发出诸多细小分支,其特征是形态和走行较为规则。

2.

结核性淋巴结炎

颈部为好发部位。肿大的淋巴结常常堆积或较集中分布于一侧1~3个分区,外形呈圆形、椭圆形或不规则形,边界较清晰,部分也可模糊甚至结节间融合,L/S差异较大、其中较大的结节往往L/S≤2。CDFI:血流分布呈多样性。

3.

淋巴瘤

可发生在身体任何浅表部位,上腹部和腹股沟区多见。多表现为一侧或一个解剖部位多发淋巴结肿大,呈串珠状排列,椭圆形,L/S多样,但部分肯定有L/S<2者,边界均清晰,极少相互融合。

CDFI:大都表现为髓质-门型血流,血流粗大,分支增多,内部血管大多走行规则,少数可呈混合型或周边型血供。

4.

转移性淋巴结

转绝大多数出现在原发灶的区域淋巴结范围,常为多发,但数目较淋巴瘤少,形态呈圆形、类圆形或不规则形,L/S<2,边界清晰,如侵出被膜则呈模糊状。CDFI:显示周边型或混合型血流的特点,阻力升高。

所以当我们在脖子、或是身上哪里发现肿物时,不要过度紧张,但也不要粗心大意,慎重为上,去正规医院就诊才是正确的选择。

文/李金霞( 西超声)

编辑/冀慧丽

审核/陈爱云肖婧菁


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