执业药师用药适宜性审核

摘要:北京时间20191206关于【执业药师用药适宜性审核】的具体情况和说明,让www.qingqingni.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

原标题:执业药师用药适宜性审核

一、处方用药与临床诊断的相符性

1.无适应证用药

咳嗽无感染诊断用阿奇霉素、Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素、肠球菌感染应用克林霉素、大观霉素应用非淋球菌感染的泌尿系感染。

2.无正当理由超适应证用药:超出说明书的适应症范围

黄体酮用于输尿管结石、黄连素用于降血糖、坦洛新(治疗前列腺增生的药物)用于降压、阿托伐他汀用于补钙、二甲双胍用于非糖尿病患者减肥。

3.盲目联合用药:表现在病因未明、单一抗菌药物已控制的感染、大处方、一药多名、联合应用毒性较大的药物。

治疗肠炎细菌感染性腹泻,给予小檗碱片、盐酸地芬酯片、八面体蒙脱石散。

4.过度治疗用药

滥用抗生素、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助药物等;无治疗指征盲目补钙 如:食管癌给予顺铂+氟尿嘧啶+多柔比星+依托泊苷,多加表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。

5.有禁忌证用药表现在:忽略说明书上的提示;忽略病情和患者的提示。

抗胆碱药和抗过敏药:伴有青光眼和良性前列腺增生患者:尿失禁

治疗感冒和减轻鼻粘膜充血的盐酸伪麻黄碱:伴有严重高血压患者:高血压危象

脂肪乳:急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者:脂质紊乱

抗抑郁药司来吉兰:伴有尿潴留、前列腺增生的患者:加重排尿困难

二、剂量、用法和疗程的正确性

老年人用药剂量 应比成年人有所减少,60~80岁老人用药剂量可为成人的3/4以下;80岁以上的老人用药剂量可为成人的1/2。

儿童用药剂量 应按药品说明书推荐的儿童剂量(每千克或每平方米用量)按儿童体重或体表面积计算。

三、选用剂型与给药途径的合理性

根据临床治疗需要选择给药途径,选择的原则是能吃药不打针,能打针不输液;

重症、急救治疗时,要求药物迅速起效,适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;

轻症、慢性疾病治疗时,因用药持久,适宜选用口服给药途径;

皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型。

腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。

四、是否有重复给药现象

重复用药易发生用药过量,导致不良反应甚至中毒。

其主要原因是:

1.一药多名

2.中成药中含有化学药成分

降糖药(常含格列本脲):消渴丸、消糖灵胶囊、

降压药(常含氢氯噻嗪):降压避风片、脉君安片、珍菊降压片(珍菊避风脉君安)

止咳平喘药(常含麻黄碱、抗组胺药):咳喘灵、咳必清、鼻炎片、鼻通

对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果判定。


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